Psoriasiform Keratosis - Case report

Psoriasiform Keratosis is a rare clinic entity. The etiopathogenesis remains unknown and the disease is characterized by a solitary, scaly or keratotic papule, or plaque mainly located on the extremities. Histopathological features closely resemble those of psoriasis. We report the case of a 70-year-old woman presenting a solitary and asymptomatic keratotic plaque, located on the back of the left leg, unresponsive to topical corticosteroids. We performed an excisional biopsy and histopathology was consistent with psoriasiform keratosis.

Pyoderma gangrenosum in a newborn - case report / Pioderma gangrenoso em recem - nascido - relato de caso

Pyoderma gangrenosum is a rare, inflammatory, chronic and recurrent disease of unknown etiology, characterized by noninfectious, necrotizing and painful cutaneous ulcers. Usually it affects adults aged between 25 and 54 years old and rarely children (less than 4%), in which it mainly affects the head, face, buttocks, genital and perianal region. The disease presents a quick response to systemic corticosteroids. We report a case of a newborn with hemorrhagic and necrotic ulcers, distributed in the abdomen, buttocks and genital region with rapid and effective response to oral prednisone.

O Pioderma gangrenoso é uma doença inflamatória rara, crônica e recorrente, de etiopatogenia desconhecida, caracterizada por uma ulceração não-infecciosa, necrotizante e dolorosa da pele. Geralmente, afeta adultos na faixa de 25 a 54 anos e raramente crianças (menos de 4%), nestes acomete preferencialmente cabeça e face, nádegas, região perianal e genital. Apresenta rápida resposta à corticoterapia sistêmica. Relata-se um caso de recém-nascida com lesões ulceradas de pioderma gangrenoso de fundo hemorrágico e necrótico distribuídas em abdômen, região genital e glútea com resposta rápida e efetiva à prednisona oral.

Tufted angioma in ear auricle: importance of the differential diagnosis / Hemangioma em penacho no pavilhao auricular: importancia do diagnostico diferencial

Tufted angioma is an acquired vascular proliferation with specific histological characteristics. The most common clinical features are erythematous macules. It occurs predominantly in children and young adults, especially in the chest and neck. We report the case of a male patient, 12 years old, with an increased right ear auricle associated with erythematous macules and increased local temperature, referred with a diagnosis of lepromatous leprosy; however, this diagnosis was questioned. Histopathology was consistent with tufted angioma.

O Hemangioma em penacho é uma proliferação vascular adquirida de características histológicas peculiares. Sua característica clínica mais comum são máculas eritematosas. Ocorre predominantemente em crianças e adultos jovens, principalmente no tórax e pescoço. Relata-se o caso de paciente do sexo masculino, 12 anos, com aumento do pavilhão auricular direito associado a máculas eritematosas e aumento da temperatura local, encaminhado com diagnóstico de Hanseníase Virchowiana, entretanto, tal diagnóstico foi questionado. Histopatologia compatível com Hemangioma em penacho.

Prevalência de infecção por tuberculose em funcionários de um hospital universitário / Prevalence of tuberculosis infection in employees from university hospital

Objetivo: descrever a prevalência de infecção por tuberculose em funcionários dos setores daclínica médica, doenças infecto-parasitárias (DIP) e pneumologia do Hospital Universitário João deBarros Barreto (HUJBB), por meio do PPD. Método: foram selecionados 114 prontuários daMedicina do trabalho que continham resultado do PPD, sendo estes distribuídos segundo o setor detrabalho (clínica médica, DIP e pneumologia). As informações coletadas foram sobre sexo;profissão e resultado do PPD que foram comparadas em cada grupo de estudo e no total geral;idade; tempo de trabalho no HUJBB e vacinação pelo BCG (Bacilo de Calmette-Guérin)comparadas de acordo com o resultado do PPD (não reator, reator fraco e reator forte). Resultados:observou-se uma prevalência de profissionais do sexo feminino, auxiliares de enfermagem evacinados, sendo que 49% estavam infectados pelo Mtb (55% da pneumologia, 48% da clínicamédica e 45% da DIP) com uma tendência maior de infecção quanto maior a idade e tempo detrabalho. Conclusão: Uma grande porcentagem de profissionais está infectada pelo Mtb, sendo otempo de exposição um fator influenciador nesse resultado.

Objective: to describe the prevalence of tuberculosis infection in employees of the sectors ofthe internal medicine, infectum-parasitic diseases (IPD) and pneumology of the UniversityHospital João de Barros Barreto (UHJBB) by TST. Method: 114 handbooks from workmedicine that contained TST results had been selected and these were distributed according towork sector (internal medicine, IPD and pneumology). The collected information were aboutsex, profession and TST results that had been compared in each group of study and the generaltotal; and age, time of work in the UHJBB and vaccination for the BCG (Bacillus of Calmette-Guérin) that had been compared in accordance with the TST results (not reactor, weak reactorand strong reactor). Results: a prevalence of female, nurse aid and vaccinated professionals wasobserved; 49% were infected by the Mtb (55% - pneumology, 48% - internal medicine and 45%- IDP) with a bigger trend of infection in elders and longer time of work. Conclusion: a greatpercentage of professionals are infected by the Mtb, and the exposition time is a factor ofinfluence in this result

Prostatectomia radical por via perineal (PRVP) em hospital não universitário: um estudo de 13 casos / Radical perineal prostatectomy in non-university hospital: study of 13 cases

Objetivo: relatar a experiência inicial de equipe cirúrgica em hospital não-universitário no uso da PRVP. Método: estudo transversal analisando 13 prontuários de pacientes submetidos à prostatectomia radical via perineal PRVP. As cirurgias foram realizadas entre janeiro de 2005 e maio de 2006. As seguintes variáveis são relatadas: idade; PSA total; grau de Gleason; complicações precoces; complicações tardias e o PSA total após 3 meses da cirurgia. Resultados: a idade média dos pacientes foi de 64,5 anos. A maior parte dos pacientes (46%) apresentou valores de PSA total, antes da cirurgia, no intervalo de 4 ng/ml a 5,9 ng/ml. Todos os pacientes apresentaram grau de Gleason entre 5 e 7. Houve complicações precoces em dois indivíduos, sendo um caso de prolapso de reto e outro de fístula perineal. As complicações tardias mais freqüentes foram impotência (77%) e incontinência urinária (62%). Atualmente, 85% dos pacientes estão com PSA total menor que 1ng/ml. Conclusão: a PRVP é um método eficaz para tratar o câncer de próstata, uma vez que os níveis de PSA total após a cirurgia reduziram em 85% dos casos. Entretanto, ocorreram altos índices de impotência e incontinência urinária como complicações tardias.

Objective: this study intends to assess the initial experience with RPP of a surgical team in a non-university hospital. Methods: 13 records of patients who underwent RPP from January 2005 to May 2006 were retrospectively analyzed. The following data were studied: age; total PSA; Gleason score; early complications, late complications and total PSA 3 months afier the surgery. Results: the average age ofthe patients was 64.5 years. Most patients (46%) had total PSA before the surgery ranging between 4 ng/ml and 5.9 ng/ml. All patients presented Gleason score between 5 and 7. There were two cases of early complications: rectal prolapse and perinealfistula. The mostfrequent late complications were impotence (77%) and urinary incontinence (62%). The total PSA of 85% ofthe patients is currently lesser than 1ng/ml. Conclusion: RPP is an efficient method to deal with prostate cancer, because the levels of total PSA afier surgery were reduced in 85% of the cases. However, high levels of impotence and urinary incontinence occurred as late complications.